肺积水主要由于以下原因引起：一，漏出性胸腔积液，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔静脉综合征、肾病综合征、肾小球肾炎等均可引起。二，渗出性胸腔积液，可见于：①胸膜恶性肿瘤，包括原发性间皮瘤和转移性胸膜瘤；②胸腔和肺的感染，如结核病以及其他细菌、真菌、病毒、寄生虫感染；③结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征等；④淋巴细胞异常，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。临床上，炎症感染、结核、肿瘤是引起肺内积水的最常见的原因，需要进行穿刺抽液检查，以进一步明确。针对病因给予有效的治疗。