强直性脊柱炎的病因目前尚未完全明确，在发病的人群中，HLA-b27阳性率在90%，说明有一定的遗传因素。除遗传因素外，还有其他的因素可诱发强直性脊柱炎的发病，例如内分泌失调和代谢障碍性疾病。感染因素，例如泌尿生殖系统反复感染，就有可能导致强直性脊柱炎。患者自身以及周围环境的因素，比如患者的年龄、体质、营养状态，长期在潮湿寒冷的环境中生活，都有可能诱发本病。