器质性心脏病室速的治疗应当迅速的终止室速发作。没有显著的血流动力学障碍，先给予静脉注射利多卡因或者普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注，也可以使用静脉注射普罗帕酮。其他药物治疗无效可以选用胺碘酮静脉注射，或者直流电复律。已经发生低血压，休克，心绞痛，充血性心力衰竭，或者发生晕厥等脑灌注不足的症状，应当迅速的实施电复律。洋地黄中毒引起的室速，则不宜使用电复律，应当继续给予药物治疗。