肚子疼大便黑色，考虑进食不当或者上消化道出血的可能性大。正常的粪便由于其中含有体内排出的胆红素，因此呈棕黄色或者黄色。由于胃酸与食物的相互作用是消化过的血液转变为黑色或咖啡色，因此如果粪便的颜色呈黑色，主要考虑消化道出血，尤其是上消化道出血的可能性更大。但也不能够排除进食的食物含有黑色素，从而导致粪便的颜色被染。通过进行粪便常规的检查，能够进行鉴别了解粪便中的红细胞数量以及是否存在潜血的可能性。当出现黑便伴有腹痛时，首先要立即到医院急诊科就诊，避免出血量增大或腹痛的症状加重。其次根据症状以及病情进行初步的判断，了解引起腹痛大便带血的病因，再相应的进行一系列检查确诊黑便腹泻的来源，适当的给予抑酸、保护黏膜止血等作用的药物。