患者可以做大便常规和血常规检查，如果大便常规潜血阴性，说明黑便是由药物或者是食物引起。如果大便潜血阳性，血常规提示血红蛋白下降，就有可能是上消化道出血引起，患者必须做胃镜检查，明确诊断。慢性胃病引起消化道出血常见于消化性溃疡、胃部肿瘤、急性出血糜烂性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂出血等，根据胃镜结果做针对病因的治疗，也可以在胃镜下止血治疗。黑便与药物或者食物有关，也可能是上消化道出血所导致。患者如果进食了太多的肉类食品和动物血，或者口服过铁剂、铋剂、中药或者中成药，会使大便变黑，如果是上消化道出血，也可以排黑便。