大脖子病是任何原因引起的甲状腺肿大，都可以产生大脖子，大脖子病不是甲亢。甲亢是T3、T4水平增多，造成体内的高代谢，主要表现为血流量的增快，在甲状腺组织表现为颈部的增粗、甲状腺的肿大；多数甲亢的患者表现的是颈部的增粗，甚至可以听到血管杂音，超声表示的是甲状腺的肿大，甚至是火海征，甲亢可以出现大脖子。但脖子增粗并不只见于甲亢，甲减的患者也可以出现脖子增粗。甲减的患者由于T3、T4水平的减低，不能满足机体的需要，中枢就可以造成甲状腺素水平代偿性的增加，也就TSH水平的增加，让机体产生更多的甲状腺素，来满足机体的需要，甲减的患者也可以表现脖子增粗。除甲亢和甲减以外，可以由于含碘食物增多，或机体先天性的自身免疫性疾病，出现的甲状腺的大结节，或单纯性的甲状腺肿，也可以引起脖子增粗的表现。颈部增粗并不只见于甲亢，甲亢患者多数颈部增粗，但要注意患者甲状腺功能是甲亢还是甲减，不能由于脖子增粗就判断为甲亢。