出现拉肚子，解黑便首先考虑是上消化道出血，上消化道要出血是由于以下原因导致的，例如急性胃粘膜病变、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃溃疡、十二指肠溃疡。同时一些食道病变，例如食管贲门粘膜撕裂、食管炎、食管憩室以及血管瘤、吻合口溃疡、胆管或胆囊结石、胆道蛔虫病或者胆管癌等导致的胆道出血也会导致上消化道出血。患者者除了拉肚子解黑便出以外，还常伴有呕血、头晕、心慌、乏力以及出冷汗等。