脑梗死后启动脑血管病的二级预防治疗。二级预防的治疗原则是抗聚、降脂、降压、控制血糖（如果有高血压和糖尿病的话）、改变不健康的生活方式。最主要的是抗聚治疗，吃阿司匹林和氯吡格雷，根据是否有颅内大动脉狭窄决定合用时间，如果没有，合用3周，如果有，合用3个月，之后留下一种药长期吃。其次是降脂治疗，要用他汀类药物把低密度脂蛋白降到1.8mmol/l以下或者是原来患者水平的50%以下。他汀类药物有很多种，其中以瑞舒伐他汀的降脂作用最强，降脂幅度达50%左右。阿托伐他汀次之，为40%左右，其他的他汀约30%左右。