阿奇霉素和头孢的区别有以下几点：第一点，分类不同。虽然都是抗生素，但阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，而头孢属于β-内酰胺酶类，和青霉素族是一类的抗生素。第二点，杀灭细菌的方式不同。阿奇霉素是通过攻击细菌内部的蛋白，使细菌得到抑制和杀死；头孢主要是可以抑制细菌的细胞壁合成，而起到杀灭细菌的目的。第三点，抗菌谱不同。头孢类目前有四代，抗菌谱非常广，是临床上的主要抗生素；阿奇霉素的抗菌谱较头孢相对窄一些，也在临床中发挥抗菌的作用。第四点，副作用不同。虽然作为抗生素的主要副作用，包括胃肠道反应等都相似，但是，阿奇霉素副作用明显较头孢多很多。