大便带血的话首先要观察血液是什么颜色，如果是黑色，大多数考虑上消化道出血，那么常见的有消化性溃疡为最主要的原因，需要行胃镜检查以明确病因。如果说大便带血，血液是以鲜红色为主，那么考虑下消化道出血的可能性比较大，也就是病变在肠道可能可合并有炎症性肠病或者肠道的恶性肿瘤，老年人可能有缺血性肠病的可能，这个时候需要完善肠镜进一步明确原因。当然也有一部分病人是因为痔疮合并出血，大便颜色也是以鲜红色为主，这个时候需要去肛肠科进一步检查，必要的时候需要行痔疮手术。