如果排大便时肛门疼痛，常见的原因有很多，应当及时的前往肛肠科就诊。通过病史、查体及辅助检查明确病因：一，如果患者排大便干结，有时会损伤肛管皮肤形成肛裂，排便时粪便刺激肛门的创面会引起疼痛，随后由于肛门括约肌痉挛收缩，还会使疼痛进一步加剧。二，如果患者存在肛管或者下段直肠癌，癌肿侵犯肛管会引起肛门疼痛，如果侵犯肛门括约肌，还会导致肛门失禁。尤其是排大便时，由于肛门括约肌收缩，会使疼痛的症状进一步加剧。三，如果患者出现肛腺感染形成脓肿，导致肛周质硬的包块，可以行肛周彩超，明确脓肿的范围，应当积极的行脓肿切开引流手术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。