右下颌淋巴结肿大原因主要有：第一，口腔、咽部、呼吸道、颈部的细菌或病毒感染可以造成淋巴结的炎症反应，而出现淋巴结肿大、疼痛，甚至发热等相关的症状。第二，结核感染，淋巴结核，可以造成淋巴结肉芽增生，结核增殖而引起右下颌的淋巴结肿大。第三，恶性肿瘤的淋巴结转移，主要是颈部的甲状腺癌，或者是口腔等局部的癌症晚期，可以转移到右下颌淋巴结而引起淋巴结的肿大。第四，血液系统的恶性肿瘤，淋巴瘤、白血病等可以造成全身多处淋巴结肿大，包括右下颌淋巴结的肿大，所以需要完善局部的体检、彩超，甚至穿刺或者切除之后的病理来进行明确诊断，及时的进行处理。