45岁女性例假不正常，也不需要太担心，因为45岁的年龄已经进入围绝经期，有多数女性开始出现月经紊乱逐渐过渡到绝经期，一般持续时间为一年左右，一年以后月经就停止进入绝经状态，所以这是一个生理过程。但是，出现例假不正常，一定要到医院去排除是否有宫颈病变以及子宫内膜病变，排除这两种因素以后，才考虑是由于内分泌紊乱引起的例假不正常，可以使用药物调节。另外注意的是，进入围绝经期的女性因为激素的变化，可能引起围绝经期综合征，比如情绪变化、骨质疏松等，可以补充钙剂，并且在医生指导下适当补充雌激素，以缓解围绝经期症状。