说话时口气臭，临床上常见的原因有以下几种：一、是牙龈炎或牙周炎。会出现牙龈肿痛、牙龈出血、口臭、牙齿疼痛等，需要到口腔科就诊，进行牙周治疗。二、是慢性胃炎、胆囊炎、反流性食管炎会引起口臭，会出现胃痛、胃胀、反酸、嗳气等，需要到消化内科就诊，治疗胃病。三、是慢性鼻炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎会引起口臭，需要到耳鼻喉科就诊，治疗原发疾病。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院检查，由专业医师进行判断。