气胸的鉴别诊断是肺气肿性肺大泡，巨大的肺大泡在拍片的时候和气胸的表现都是有大量的无肺纹理区。气胸无肺纹理区是压向肺门中心的，弧形面朝内；而肺大疱无肺纹理区，弧形面朝外的。因此可以通过胸片或者胸部CT上气胸的弧形线走向，来判断是肺大泡还是气胸。另外，肺栓塞以后会出现胸痛、胸闷、呼吸困难与气胸的症状相似，需要相鉴别，一般肺栓塞患者往往有房颤病史或者有长期卧床、骨折的病史，突然出现胸疼、胸闷、呼吸困难，应该考虑有肺栓塞。