呼吸时胸口疼可能的原因有：1.肺部炎症或病变侵犯胸膜，造成呼吸时胸膜受牵连，而出现胸痛表现，可行胸部CT检查明确。2.结核性胸膜炎，结核性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜，而引发的炎症，当胸腔积液量少时，胸痛症状明显，胸腔积液增多，胸痛症状可消失，可根据胸水检查、痰培养等明确。3.肋软骨炎、肋间神经炎可以引起胸部疼痛。4.心脏疾病，心绞痛、急性心肌梗死会引起心前区疼痛，心电图可有相应的变化，冠脉造影检查可以明确诊断及治疗。5.肋骨骨折也可以引起胸口疼痛，胸片检查可以明确。