耳内疼痛可能是这几种原因导致的：1.急慢性外耳道炎。如果是急性外耳道炎，一般起病比较急，疼痛很明显。如果是慢性外耳道炎，主要是持续性的轻微疼痛。2.急慢性中耳炎。主要是感觉有耳内深部的疼痛，可能伴耳鸣、耳内闷胀感等症状。3.耳道肿瘤。因为肿瘤压迫会引起耳朵内部有明显的疼痛，一般还伴随着听力下降。4.耳部神经痛。有可能是因为咽喉部炎症引起的，也有可能是耳大神经或三叉神经痛，疼痛一般比较明显，可能会伴随着反复发作。