在排便时有肛门疼痛其实原因特别多，在临床上比较常见的就有外痔破溃，肛裂，肛窦炎以及肛周湿疹引起的皮肤皲裂。比如说外痔，如果因为大便干结或者排便困难引起了外痔表面的破溃，会引起排便时疼痛，有时候还有少量的便血。另外如果是肛裂，会引起排便时以及排便后的疼痛，而且疼痛特别剧烈。另外便血多数为大便表面有血或者是便后的滴血。肛窦炎一般主要发生在大便比较干结或者频繁腹泻情况下，会引起排便时疼痛，伴有瘙痒。肛周湿疹引起的皮肤皲裂一般在排便时或者运动时出现疼痛，严重情况下也有皮肤渗血。