胃癌早期大多数患者无明显症状，少数患者可能出现恶心、呕吐等不适。胃癌患者在出现症状的时候，大多已处于TNM分期的lll期或lV期，可表现为上腹部疼痛不适、食欲差、腹胀，恶心、呕吐、呕血、黑便等。如肿瘤位于贲门胃底部，可出现胸骨后疼痛不适及吞咽困难。如肿瘤位于幽门，可出现胃潴留的表现。如肿瘤侵及胰腺，可出现腰背部疼痛不适。如肿瘤侵及胆道，可出现梗阻性黄疸表现。胃癌晚期患者可出现贫血、消瘦、营养不良等恶病质表现。