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在早期主要表现为吞咽困难,胸骨后有间歇性的疼痛或者烧灼感,如果不认真检查容易被误诊为食管炎。中晚期食管癌,由于肿瘤累及范围广,食管上皮充血、水肿、糜烂进一步加重,表现为进行性吞咽困难,严重梗塞时,有持续性的吐粘液,胸骨后持续性疼痛并且向背部放射痛。当肿瘤侵犯大血管时可出现呕血和便血症状,随着病情的进展将出现,转移和局部压迫症状,最后病人因全身衰竭或者大出血而死亡。