高血压和糖尿病没有确定的因果关系。但是又有高血压，又有糖尿病，要根据病人的具体情况，如果病人比较胖，肝肾功能都比较好，可以选择二甲双胍、拜糖平。现在比较好的，还有达格列净，达美康等等都是可以选择的。不论高血压也好，糖尿病也好，都要把它控制好，如果控制不理想，不达标的话，容易引起动脉硬化，特别是像冠状动脉，脑动脉硬化引起心脑血管事件。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院就诊，以便医生及时检查及治疗。请勿自行诊断、治疗。