直肠癌需要造口是因为肿瘤距离肛门的位置较近，如果手术时想将肿瘤切除干净，达到临床治愈的效果，就需要切除肛门进行造口术。如果患者不进行造口而选择保肛，则可能会出现肿瘤切除不完全的情况，术后出现复发及转移的几率较大。不仅增加了患者痛苦，也可能会缩短患者的生存时间，并且此时的造口多为永久性。但如果患者出现了直肠上段的肿瘤，在进行一定时间的造口之后，患者达到恢复是可以进行回肛。因此，当患有直肠癌时，要在医生指导下合理选择治疗方案。