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慢性肾衰竭患者为什么会贫血
不浪漫罪名 2024-06-21 15:34:42
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不浪漫罪名 2024-06-24 11:35:47

贫血是慢性肾衰竭最常见的症状之一,造成贫血的原因如下:

1、肾脏分泌的促红细胞生成素急剧减少,使得造血工厂—骨髓的造血动能不足,因而贫血。在重组人促红素合成并用于临床以前,慢性肾衰患者贫血的治疗主要依赖于输血,血源的缺乏导致大多数肾衰患者因贫血不幸死亡,因而促红素的使用在肾衰患者的治疗上具有里程碑的意义。

2、造血原料,主要是铁的缺乏。造成肾衰患者缺铁的原因是多方面的,比如胃肠道吸收铁能力减低,体内转体蛋白活性减低,铁利用障碍,多次化验失血、透析失血等。因而铁剂,包括口服铁剂及静脉铁剂的使用,是纠正慢性肾衰患者缺铁的另一个重要治疗手段。

3、红细胞破坏过多:慢性肾衰患者由于原发病(如狼疮)等的活动及长期毒性代谢产物的堆积,造成红细胞平均寿命缩短,也是导致其贫血的重要原因。因而原发病的治疗及毒素的清除(如腹透及血透)等,在肾性贫血的治疗中也不可或缺。

肾功能衰竭贫血的常见治疗手段有:

1、使用刺激红细胞生成的“生血素”,如:益比奥、怡宝等的应用。

2、补充铁,如:蔗糖铁、力蜚能、生血宁、硫酸亚铁等的使用。

3、补充叶酸、维生素。

4、改善营养。

5、减低炎症及毒素水平(血透、腹透)。

6、必要时输血等。

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