如果夜里咳嗽严重，首先应该明确咳嗽的原因，再给予相应的处理。比如咳嗽变异性哮喘导致的夜间严重咳嗽，往往需要吸入糖皮质激素以及支气管扩张剂进行治疗。再比如胃食管反流，也可以导致晚上咳嗽更加明显。胃食管反流性咳嗽，往往需要口服质子泵抑制剂进行治疗。心功能不全也是可以导致夜间严重咳嗽的。心功能不全的患者通常需要给予利尿剂、扩血管相关的治疗。另外，其他原因引起的咳嗽，有的时候也会在夜间更加突出。比如急性上呼吸道感染，可以导致夜里严重的咳嗽，这种疾病往往需要口服止咳的药物进行对症的治疗。比如氢溴酸、右美沙芬，复方甘草片等相关的止咳药物。