患者大便出血，手纸上有血，具体原因如下：1、痔疮：临床当中最多见的是痔疮引起的出血，临床当中内痔痔核引起的出血最常见，往往表现为便后出新鲜血，粪便与新鲜血不混合在一起，在临床当中，这种症状可以初步诊断为痔疮。2、息肉、肿瘤：有些直肠息肉以及一些结肠、直肠的恶性肿瘤，也有可能会出现这种情况，但是表现的并不是特别典型。因此，临床当中如果出现大便出血，手纸上有血迹的情况下，最好到正规的急诊外科、肠道外科进行一个检查，包括直肠指诊、结肠镜检查，找到引起出血的具体原因，然后选取合适的治疗方案。