单脚脚踝处肿胀、疼痛可以有以下几种原因：第一、踝关节的滑膜炎，当踝关节的滑膜有炎症时，可以有关节的肿胀以及压痛、积液的形成，这时要早期检查踝关节核磁共振来诊断和治疗。第二、踝关节的囊肿，当踝关节有囊肿时，也可以有肿胀和疼痛，常可以触摸到囊性的肿物，这时要早期检查彩超以及踝关节核磁共振来诊断和治疗。第三、腱鞘炎，当踝关节的肌腱有腱鞘炎时，也可以有肿胀、疼痛以及压痛的症状，这时要早期的查体，早期拍摄踝关节核磁共振来诊断和治疗。第四、痛风，当痛风累及了踝关节时，可以有肿胀、疼痛，严重者会有皮肤发红以及痛风石形成，这时要化验血尿酸以及拍摄踝关节的X线片来诊断。第五、类风湿或风湿，这时也可以有脚踝处的肿胀、疼痛，严重者会有踝关节的畸形，这时要早期的查血化验，以及拍摄脚踝的X线片、CT来诊断和治疗。