肺结核要确诊，需要通过痰涂片有抗酸杆菌，痰培养有结核杆菌，通过气管镜、胸腔镜或者纵隔镜的病理活检提示有结核的改变，但是这部分确诊的患者可能只有1/3。因此，大部分的病人都是通过临床表现、影像学检查、PPT、结合特异性抗原检查等综合考虑。少部分诊断困难的患者还可以通过诊断性的抗结核治疗一个月，如果治疗有效，也可以临床诊断。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。