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什么是非特异性肉芽肿性前列腺炎呢?
岁月如歌 2024-06-21 04:27:31
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岁月如歌 2024-06-24 11:35:15

非特异性肉芽肿性前*腺炎较为少见,一般认为非特异性肉芽肿性前*腺炎是人体内的网状内皮系统增生后产生的溶解度差的物质所产生的一种异物反应或过敏反应。异物反应有上皮溃疡坏死及前*腺管阻塞作用。前*腺内有*液或细菌产物之淤滞,*液成分有自体免疫反应,如逆流至前*腺间质,即成为异物,遂发生异物反应,造成组织损伤,破坏前*腺腺壁,形成组织坏死,最后向间质突出形成肉芽肿。

schmidt又将本病分为变态性及非变态性二种类型。下面分别做以叙述:

(1)变态反应性肉芽肿性前*腺炎:常继发于全身变态反应、支气管哮喘等,或有反复发作的过敏性鼻炎、副鼻窦炎等。因为前*腺有和它处如肺和支气管相同的过敏性组织反应。免疫过敏反应加重组织反应。精子*液等也可产生自身抗体,引起本病。

主要的症状有前*腺周围因大量细胞浸润和水肿而变硬,饱满,前*腺无压痛,尿频,尿痛,排精痛,前*腺液少量白细胞或正常,血嗜酸细胞增多。尿沉淀,前*腺液瑞氏染色可见嗜酸性细胞增多而作出诊断。

治疗主要用激素或抗组织胺药物,但预后常较差。

(2)非变态反应性肉芽肿性前*腺炎:常好发于老年人,主要是由于前*腺组织对于淤滞于间质内的*液成分和细菌产物产生的异物反应。

主要症状类似于膀胱颈梗阻,有尿频、尿痛、尿道烧灼感,前*腺溢液增多,下腰部和会阴痛,腹股沟、睾丸和耻骨上放射痛。本病的特点是这些症状进展快速,很快发展为尿潴留。肛诊前*腺增大,硬结、固定。常易误认为前*腺癌。

诊断主要依靠会阴穿刺行前*腺组织活检证实。前*腺液脓细胞稍高于正常。膀胱镜检查可有发展迅速的膀胱颈部梗阻病变。

治疗大部分需做经尿道前*腺电切术。也可用抗组织胺药物消除水肿,或用强地松龙治疗。对梗阻症状不明显者,多主张观察足够时间等待自愈。抗菌药物可用2~4周,无效方可考虑手术治疗。但也有许多病例无论何种治疗,经过一定时间后也能自行缓解好转。一般症状消失约需2~4周,前*腺检查压痛及肿块消失约需4~18个月。

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