如果检查的时候发现宫颈有血丝，就需要鉴别血丝是从宫颈管里面流出，或者是宫颈表面的血丝。如果是宫颈管里面的出血，就有可能是宫腔的血经过宫颈管流出来的。如果是宫颈表面的出血，就可能是宫颈的炎症或者宫颈的病变引起，就需要做相应的检查。首先需要做一个宫颈的细胞学检查和宫颈的HPV检查。如果这两项检查提示宫颈有病变就需要做阴道镜的活检，活检以后就能明确宫颈病变的性质，就可以做相应的处理。如果这两项检查都正常，常常有的时候需要做宫颈管的搔刮，看是否有宫颈管的病变。