如何来解决这一对矛盾体，将近90年的漫长探索，使这种治疗力求达到获益最大化、风险最小化，在这方面取得了显着成绩，为此，一些国际组织和中华医学会妇产科分会均制定了相关的指南，或者是共识。大约有以下的一些用药原则和精神：第一个提出“时间”的概念，一旦有症状，在绝经后十年以内，或者是小于60岁就开始用药。第二个有效剂量的最小化，也就说要选择最小的有效剂量。第三个选择好适应症、规避好禁忌症。第四个选择合适的药物剤型和用药途径。第五个强调用药的个体化。对有适应症的病人，医生需要准确地告知病人用药的获益和风险，最终做出决策。至于是否用雌孕激素对更年期症状来进行预防，或者是想取得年轻化，那就更需要权衡利弊。更年期的本质是卵巢功能衰竭，是老龄化的一种客观规律，无法改变。这一问题，可以理解为用什么药可以缓解更年期因为雌激素缺乏而引起来的症状，是否能够预防用药。雌孕激素的替代治疗，对绝经后，因为雌激素缺乏引起来的更年期综合症、骨质疏松、心血管风险的增加等确实带来了肯定的疗效和获益，甚至在保持体型和年轻化方面也有好处。但是，雌孕激素的治疗也有一些严重的副作用，尤其是妇癌，比如说乳腺癌、子宫内膜癌发病率的增高，因为用药条件选择不当，反而使心血管风险增加等等。