吐血不一定是癌症。吐血是临床常见的并发症，主要有上消化道出血及呼吸器官的咯血。上消化道出血：引起上消化道出血原因主要有胃十二指肠溃疡、肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂，此外，胃、食管恶性肿瘤也是引起上消化道出血的常见病因。临床上青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血，对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性胃炎的患者应警惕胃癌的可能性。食管病灶侵犯大血管或肿瘤病灶坏死也可引发上消道出血，上消化道出血病人的主要症状为吐血和黑便。呼吸器官的咯血：引发呼吸器官的咯血主要有呼吸系统和循环系统。1.呼吸系统：主要因为肺部炎症导致支气管黏膜、病灶毛细血管渗透性增高，或黏膜下血管壁溃破，从而引起出血。常见疾病有：支气管扩张、支气管炎、肺结核、肺脓肿、肺癌、肺部转移性肿瘤等。2.循环系统，常见的疾病有：有高血压性心脏病、肺动脉高压、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺梗死等。如出现呕血的症状，需及时就诊，明确诊断。