咳嗽痰里有血丝，常见于以下几种情况:1由于长期剧烈咳嗽，引起咽喉或支气管黏膜毛细血管破裂，导致出血，从而出现痰里有血丝的情况。这种情况下以治疗咳嗽症状为主，咳嗽症状减轻，痰中有血丝的现象便会消失。2.严重的感染性疾病患者咳嗽时也可能出现有血丝的情况，炎症引起血管粘膜损伤，从而导致出血的情况。这种情况下需要积极的进行抗感染治疗。3.一些慢性疾病，比如支气管扩张，肺结核患者也会出现咳嗽，痰里有血丝的现象。这种情况下需要明确病因，给予对因治疗。4.对于一些中老年人，长期吸烟的患者要警惕肺部肿瘤的可能性，肺部肿瘤也会出现咳嗽，痰里有血丝的情况，所以需要进一步检查明确。