吞咽时咽喉痛要首先考虑咽喉炎的可能，急性咽喉炎是细菌或病毒导致的咽喉部粘膜充血肿胀等，咽痛明显并且吞咽加重。此外要考虑是否为异物因素，比如鱼刺鸡骨等异物扎在咽喉部或食道，一般都有明确的异物吞咽史。其次还要考虑一些少见疾病可能比如茎突过长等，可能导致单侧的咽痛。