西地那非并不是激素类药品，它并不是经过释放激素进行性高潮的。枸橼酸西地那非的作用机制是，刺激阴茎海绵体内一氧化氮的释放，激活鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷水平增高，使得海绵体内平滑肌松弛，血液流入。西地那非对于人体海绵体无直接的松弛作用，但能够通过抑制海绵体内分解的磷酸二酯酶来增强一氧化氮的作用。西地那非还有一定的降血压作用，尤其在和硝酸酯类药物合用时，会导致降压作用更加明显，作用时间也会延长，极易导致心脏意外的发生。所以有心脑血管疾病的老年人，尽量避免性生活。