胃镜检查前需要验血的项目主要包括三项。首先，主要是针对传染病，以避免在胃镜检查期间与其他疾病交叉感染，如排除乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒抗体等。其次，检查前要进行血常规检查和凝血酶时间检查，因为胃镜在检查过程中仍有一定的危险性，尤其是较严重的胃溃疡或胃息肉，有出血倾向，需要在胃镜检查前常规检查血常规和凝血时间。如果有问题，患者就需要相应地做好准备。因此，这三类是胃镜下的血液检查项目。