大多数血压高的患者起病缓慢，缺乏特殊临床表现，导致诊断延迟，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。常见的症状有头昏、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。典型的高血压头痛在血压下降后即可消失，高血压患者同时合并其他原因的头痛往往与血压水平无关，例如精神焦虑性头痛、偏头痛、青光眼等。如果突然发生严重头晕与眩晕，要注意可能是脑血管病或降压过度直立性低血压所致。高血压患者还可出现受累器官的症状，如胸闷气短、心绞痛、多尿等。