一般同房后出血，排除月经期和排卵期的出血，多数考虑为宫颈的问题，比如急性宫颈炎，宫颈糜烂，宫颈息肉，宫颈癌前病变等，建议到正规的医院妇科门诊就诊，先做内诊检查，如果发现有宫颈的赘生物，先取宫颈活检送病理来明确有无宫颈病变；如果宫颈表面光滑，建议做宫颈的防癌筛查，明确有无宫颈病变。宫颈防癌塞查分三个阶梯，第一阶梯初筛包括细胞学TCT和病毒学HPV，是用毛刷刷宫颈管表面的细胞送检查，如果有问题要进行第二阶梯的检查，也就是阴道镜检查。如果阴道镜发现有问题，则需要进行第三阶梯，在可疑病变的部位活检送病理，来明确有无宫颈病变。目前公认宫颈癌是唯一可以预防的癌症，就是因为宫颈防癌筛查做得好，在癌前病变就筛查出来，做到早发现，早诊断，早治疗。