出现大便是黑色的时，首先应仔细询问病史，近期是否有进食猪血等动物血，口服的铁剂、铋剂和某些中成药后，引起大便黑色；是否有鼻咽部的疼痛引起、唾液中是否有血液等；是否有咳嗽、咯血等情况引起大便黑色。如果排除了上述情况外，一般大便黑色首先应考虑上消化道出血所引起的可能性大，常见于消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、肝硬化时食管胃静脉曲张破裂出血、门脉高压性胃肠病、胃癌等疾病，因此常常需要进行胃镜检查明确黑便的原因。部分病人如果排除了上述疾病所引起的黑便外，一般需要进行小肠的CTE或者是小肠镜、胶囊内镜等检查明确是否因小肠的憩室、肿瘤等引起的出血，导致大便黑色。如果考虑胃的疾病所引起的出血，可以口服或静滴奥美拉唑等抑制胃酸分泌，口服硫糖铝凝胶或磷酸铝凝胶等保护胃粘膜处理。而因胃癌等所引起的消化道出血，一般建议外科手术治疗。