胃癌主要从病史症状查体和辅助检查来明确诊断，病史往往就要看患者是否有家族消化道肿瘤的病史，症状在早期往往并没有明显的症状，而在中晚期可能会有腹痛，腹部包块、腹胀、呕血、便血、呕血的情况，查体往往需要医生来对病人实施，经常发现阳性体征是腹部的包块，还有上腹部的膨隆（XX）阴阳性，还有左侧锁骨上淋巴结的肿大，最直接发现胃癌比例最高的是通过辅助检查，也就是常用的内镜检查，是非常直接有效，敏感度也非常高的一种可以诊断胃癌检查方法。