早期胃癌没有明显症状，甚至没有任何症状。随着病情进展，可逐渐出现一些非特异性，类似胃炎或者胃溃疡的症状，上腹痛是最常见的。初期时可能仅仅为饱胀、不适、胀痛或者隐隐作痛，有时表现为节律性疼痛，给予一些抗胃病的药物治疗以后，可能会有所缓解。少数患者可以出现恶心、呕吐、食欲减退，偶有因为肿瘤破溃出血，可以有呕血、黑便。肿瘤到进展期胃癌，除了上述症状比较明显加重以外，还可以发生梗阻、上消化道出血和穿孔等表现。如果梗阻发生于贲门部，可以出现进食哽咽感和进行性吞咽困难。如果病灶位于胃窦或幽门部，还可以出现幽门梗阻症状，表现为进食以后饱胀、呕吐、宿食和脱水。