头皮瘙痒通过搔抓之后会出现脱发的状态，需要仔细观察脱发部位的临床外观，才能判断是何因素形成。如果脱发时可以见到明显皮屑、散在性脱发，考虑有可能是脂溢性脱发，是因为皮肤内部皮脂腺分泌大量皮脂以后，破坏毛囊生发结构导致毛发脱落。可以选择使用口服维生素B族营养神经，然后配合外用的酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂进行涂抹，可以有效抑制皮脂腺分泌，从而达到防止脱发的目的。如果头皮部位是斑块样脱发，在斑块周围可以见到明显的增生和角化样改变，考虑有可能是真菌感染之后形成的头癣，建议选择外用特比萘芬擦剂治疗。