头皮有痘痘，伴有瘙痒，很有可能是脂溢性皮炎所导致的。脂溢性皮炎的发生和局部油脂分泌增多以及合并马拉色菌感染等有关，可以表现为头部的红斑、鳞屑，也可以表现局部起红色的痘痘，即我们所说的丘疹。脂溢性皮炎的治疗，局部可以外涂抗真菌的药物，比如2%的酮康唑洗液，一般一周洗头2-3次，局部可以外涂像地奈德乳膏或者是萘替芬酮康唑乳膏等抗炎治疗。除了脂溢性皮炎局部起痘痘瘙痒，也有可能是毛囊炎，毛囊炎是局部细菌感染导致的，治疗的话，可以局部外涂夫西地酸乳膏，具有抗菌、消炎的作用。