食管瘘的治疗，首先是要针对病因治疗，如果是对小的瘘口，可以采取药物治疗和烧灼疗法。如果是比较大的瘘管，需要进行外科手术治疗。如果是结核引起的食管瘘，需要给予抗结核治疗。药物治疗并不能治愈瘘管，而是起到杀菌抗炎的功效，一般在采用手术治疗或者烧灼治疗的前后，都需要通过药物来辅助，避免出现病菌感染。如果是瘘管较小的食管瘘，可以通过在食管镜内用三氯醋酸将其边缘腐蚀，同时在气管镜内进行烧灼治疗。如果瘘管比较大，需要进行外科手术治疗，主要是针对瘘管所做的修补、切除或者是食管重建。在进行手术治疗之前，可通过食管镜、支气管镜等检查确定瘘管所处的区域和形态大小，从而采取最为适合的方法。