抗凝药的不良反应主要有以下几种：一、出血。它是抗凝药的主要不良反应，表现为各种粘膜出血、关节腔积血和伤口出血等等，应仔细观察患者，控制剂量及监测凝血时间或部分凝血活酶时间，使凝血活酶时间维持在正常值的一点五到二点五倍，可减少这种出血的风险；二、血小板减少症。多数发生在给药后七到十天，与免疫反应有关。其他方面，比如偶有过敏反应，如哮喘、荨麻疹、结膜炎和发热等。长期应用可能会导致骨质疏松和骨折，孕妇应用可导致早产及死胎。抗凝药与阿司匹林等非甾体类抗炎药，右旋糖酐、双嘧达莫等合用可增加出血的风险，与糖皮质激素、依他尼酸合用，可致胃肠道出血。