晚上肛门瘙痒要根据病因选择用药。如果是因为肠道寄生虫所引起的瘙痒，可口服肠虫清药物驱虫治疗，局部涂抹止痒药膏缓解。如果是因为肛裂所引起的瘙痒，局部可涂抹红霉素软膏，消炎止痒。如果是因为痔疮所导致的肛门瘙痒，可用温水坐浴后，局部涂抹马应龙痔疮膏或肛泰痔疮膏，配合直肠内塞痔疮栓治疗。如果因为肛周湿疹所引起的瘙痒，局部可涂抹糖皮质激素软膏，结合口服氯雷他定治疗。