促甲状腺素升高往往提示甲状腺功能减退。促甲状腺素升高分为两种情况,一种是单纯的促甲状腺素升高,T3、T4在正常范围,称为亚临床甲减;另一种促甲状腺素升高,T3、T4降低,则称为甲减。依靠甲状腺功能,再结合临床症状、甲状腺彩超及甲状腺抗体来具体诊断是否有甲减的存在。甲减的临床表现有疲乏无力、嗜睡、心率变慢、食欲减退、腹胀、便秘、颈前的黏液性水肿、眼睑的浮肿,这些都是甲状腺功能减退的表现。如果促甲状腺素升高,T3、T4有降低,再结合临床症状,则考虑有甲状腺功能减退。治疗上一般是给予优甲乐,也就是左旋甲状腺素片来补充治疗。如果仅有促甲状腺素升高,而T3和T4在正常范围,则需要依靠临床症状。如有上述症状,需要补充优甲乐,而没有症状,促甲状腺素升高不明显,则需要继续观察,排除继发性甲减的可能。