高血压合并急性心衰应首选利尿剂，因为利尿剂可以降低心脏负荷，纠正心衰，常用的利尿药物主要为氢氯噻嗪片。如果是慢性心功能不全，应该首选血管紧张素转换为抑制剂。本药具有逆转心室，重构改善心功能的作用，常用的药物包括贝那普利、依那普利、培哚普利等。另外应根据患者高血压和心功能的特点和选择β受体阻滞剂，能够抑制交感神经兴奋，对心衰有治疗的作用。