小孩上火应按邪热之在表，在里，湿气，属血，入脏，入腑，分别选方用药，风热外感，可用辛凉解表药，如银翘散和桑菊饮。病邪由表入里，而表邪未尽者可用栀子豉汤、葛根芩连汤等清热透邪，证属阳明里热者可用白虎汤清热生津，湿热化火或湿热留恋可用白头翁汤，茵陈蒿汤，甘露消毒丹等清热化湿。温热之邪入营血发为神昏，斑疹，可用清营汤，犀角地黄汤，神犀丹等清热凉血，出现丹毒，疔疮走黄，下利脓血等火热实证者可以选用黄连解毒汤，泻心汤清火解毒，肝胆火旺时可以用龙胆泻肝汤等清肝泻火。