晚期胃癌的症状包括局部肿瘤侵犯、远处脏器转移以及全身性症状。局部肿瘤侵犯可以引起患者上腹部疼痛、进食饱胀感。根据肿瘤的部位也有其特色的表现：贲门胃底癌，可以有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难的症状；幽门附近的胃癌，有幽门梗阻的表现；当肿瘤破坏血管后可以有呕血、黑便等消化道出血的症状；当肿瘤侵犯超出胃壁，常常会出现腹部持续性疼痛。当肿瘤转移至与远处脏器时，可以引起相应的症状，例如锁骨上淋巴结肿大、肝区疼痛、黄疸、头痛、骨痛等。全身症状主要是乏力、消瘦甚至恶液质的状态。