精索静脉曲张的判断，首先可以从临床证状上来进行判断。精索静脉曲张的患者有可能会出现阴囊肿大或者是阴囊坠胀，坠痛，久站或者是劳累后症状会加重的临床表现。当患者出现有这些临床症状时，需要考虑这方面的疾病。如果想要诊断精索静脉曲张，建议可以去做体格检查。可以去触摸阴囊内的精索静脉，如果触摸到有蚯蚓状的团块，那么需要考虑是精索静脉曲张。另外，诊断精索静脉曲张，建议可以到医院去做一个阴囊彩超检查，加上精索血管彩超检查，可以明确诊断患者是否有精索静脉曲张。